¿Qué es el All-on-4?

El All-on-4 es una técnica de rehabilitación oral en la que cuatro implantes de titanio soportan una prótesis fija para toda la arcada. Los dos implantes anteriores se colocan en posición vertical; los dos posteriores se inclinan entre 30° y 45° para aprovechar el hueso disponible y distribuir mejor las fuerzas de masticación. Esta inclinación evita el seno maxilar y, en la mayoría de casos, elimina la necesidad de injertos óseos. El paciente sale de la cirugía con una prótesis provisional funcional ese mismo día; la prótesis definitiva —generalmente de zirconio— se coloca entre los 3 y 6 meses siguientes, una vez que los implantes han oseointegrado. Está indicado para pacientes con edentulismo total o con múltiples dientes sin posibilidad de recuperación en una arcada. Antes de la planificación se realiza habitualmente una tomografía CBCT para evaluar la densidad y el volumen óseo disponibles. Los fumadores y los pacientes con condiciones sistémicas no controladas, como la diabetes, requieren una evaluación adicional, ya que estos factores pueden afectar la oseointegración.